12 fatos sobre pedras nos rins

Os cálculos renais são mais comuns do que nunca. De acordo com a Harvard Medical School, a cada ano mais de 3 milhões de pessoas procuram um médico para aliviar esses depósitos de minerais e sal, que se formam nos rins quando a urina fica muito concentrada. Aqui está o que sabemos sobre a condição formalmente chamada de nefrolitíase.

1. PEDRAS NO RIM TIPICAMENTE CAUSAM SINTOMAS MUITO DOLOROSOS.

No início, você pode notar que sua urina está turva, com sangue e com cheiro ruim. Suas costas podem começar a doer e a náusea pode tomar conta de você. Então, conforme a pedra se move do seu rim para o trato urinário ou bexiga, às vezes ficando presa, muitas vezes há uma dor intensa e penetrante que muitas pessoas dizem que não desejariam ao seu pior inimigo.

2. A MAIORIA DAS PESSOAS DESENVOLVE UM TIPO DE PEDRA ...

O tipo de cálculo renal que você obtém depende de sua dieta, ingestão de líquidos, genética, distúrbios hereditários e até mesmo se você toma certos medicamentos, mas a grande maioria das pessoas obtém cálculos de oxalato de cálcio. Eles são formados a partir de uma mistura de cálcio na urina e do composto oxalato, que é encontrado naturalmente em alimentos como nozes, chocolate e alguns vegetais, incluindo beterraba e espinafre; o oxalato também é produzido pelo fígado. Existem algumas evidências de que as pessoas que tomam o topiramato para ataques epilépticos podem desenvolver essas pedras na forma de fosfato de cálcio.

3. ... MAS EXISTEM TRÊS OUTROS TIPOS DEMASIADO.

Os cálculos de estruvita são depósitos minerais de crescimento rápido que normalmente se desenvolvem em resposta a uma infecção do trato urinário e podem crescer o suficiente para bloquear o rim, o ureter ou a bexiga antes de você notar quaisquer sintomas; eles afetam as mulheres mais do que os homens. Cálculos de ácido úrico aparecem em pessoas que comem muita carne vermelha, frutos do mar e carnes orgânicas, que contêm grandes doses de um composto orgânico chamado purina, que pode levar a mais ácido úrico do que os rins podem excretar. Os cálculos de cistina são causados ​​por uma doença hereditária rara chamada cistinúria, na qual os rins excretam quantidades excessivas do aminoácido cistina.

4. SÃO EXTREMAMENTE COMUNS - ESPECIALMENTE NOS HOMENS.

Há uma boa chance de você acabar com uma pedra nos rins. A National Kidney Foundation observa que uma em cada dez pessoas desenvolverá um durante a vida. E se você for homem, observe: apenas seu gênero é considerado um fator de risco para cálculo renal. Os homens têm duas vezes mais chances de desenvolvê-los do que as mulheres. Outro fator é a idade: embora as pedras sejam mais comuns entre os 20 e os 50 anos, elas tendem a atingir o pico por volta dos 30 anos.

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5. SE VOCÊ TIVER UMA PEDRA RIM, PROVAVELMENTE VAI DESENVOLVER OUTRA ...

Lamento dizer, mas simplesmente ter uma pedra nos rins coloca você em risco de recorrência. Se você já teve uma, a Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA observa que há uma chance de 30 a 50 por cento de mais pedras se formarem em cinco anos.

6. ... MAS VOCÊ PODE DAR PASSOS PARA EVITÁ-LOS.

Cortar o sódio (ou seja, frios, sopas embaladas e alimentos processados) pode ajudar, porque uma pedra pode se formar devido ao consumo excessivo de sal. Você também deve evitar muita proteína animal - ela produz urina contendo mais ácido, o que aumenta o risco de pedras nos rins - e aumentar a ingestão de frutas, vegetais, grãos integrais e laticínios com baixo teor de gordura. E certifique-se de beber bastante líquido, especialmente água - pelo menos 12 copos por dia. (Esse é um bom conselho para todos, não apenas para aqueles que têm tendência a pedras nos rins.)

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Não beba muito suco de maçã ou cranberry, pois ambos contêm oxalatos e estão associados a um risco aumentado de desenvolver cálculos de oxalato de cálcio. Doses altas de vitamina C podem aumentar a concentração de oxalato na urina; a Cleveland Clinic recomenda um máximo diário de 500 miligramas.

7. É UM MITO QUE O CÁLCIO CRIA ALGUMAS PEDRAS RIM.

Apesar do fato de que a palavracálciofaz parte do tipo mais comum de cálculo renal, você não precisa tratar o cálcio como inimigo. Na verdade, ter pouco cálcio pode aumentar as chances de você obter esses tipos de pedras. De acordo com a Cleveland Clinic, comer cerca de duas ou três porções de alimentos ricos em cálcio por dia reduz a absorção de oxalato, ajudando a manter os cálculos de oxalato de cálcio afastados. Então pegue o queijo.

8. SE VOCÊ PASSAR UMA PEDRA, PARABÉNS! AGORA LEVE PARA UM MÉDICO.

Noventa por cento das pedras nos rins são eliminadas pela micção. Tirar uma dessa maneira pode doer muito, mas uma vez que a pedra tenha acabado de causar agonia, ela pode fornecer pistas que podem ajudá-lo a evitar o desenvolvimento de outra. Se você conseguir recuperar a pedra, leve-a ao seu médico, que pode solicitar uma análise. Identificar seus componentes pode revelar o tipo de pedra que é e, potencialmente, apontar para um plano de tratamento ou prevenção.

9. SE VOCÊ NÃO PODE PASSAR UMA PEDRA, OS TRATAMENTOS ESTÃO DISPONÍVEIS ...

Na tentativa de sair do corpo, uma pedra viaja do rim até a bexiga por meio de um tubo estreito chamado ureter. Se a pedra for maior que um quarto de polegada, ela é simplesmente grande demais para passar pelo ureter e ficará presa lá. (Se conseguir chegar à bexiga, é pequeno o suficiente para sair do corpo pela uretra.) Isso causa dor intensa, bloqueio do fluxo de urina e possível sangramento das paredes do trato urinário. É quando chega a hora do tratamento.

Existem vários métodos para se livrar de uma pedra nos rins, todos com o objetivo de quebrar a pedra em pedaços menores para que possam deixar o corpo. Em uma litotripsia por onda de choque extracorpórea (do grego para 'pedra triturada'), ondas sonoras de alta frequência são aplicadas externamente para quebrar as pedras, permitindo que elas passem quando você faz xixi. A litotripsia a laser adota uma abordagem semelhante: os cálculos no ureter são quebrados com um laser e também deixam o corpo naturalmente. Mais invasiva é a litotripsia ultrassônica percutânea, que envolve a passagem de instrumentos estreitos (incluindo uma câmera de fibra óptica) pelas costas até o rim; o ultrassom quebra as pedras e os fragmentos são removidos por um instrumento. Finalmente, a ureteroscopia é uma opção de tratamento em que uma pequena luneta é inserida no ureter em direção à bexiga para determinar a localização do cálculo. Em seguida, ele é quebrado para passagem natural ou removido por completo. Felizmente, você está inconsciente sob anestesia geral durante o último procedimento.

10. ... E SÃO MUITO SUPERIORES DOS USADOS NO PASSADO.

As pedras nos rins não são novidade - as menções às formações dolorosas datam de mais de 5.000 anos, até os textos médicos da Mesopotâmia - e as intervenções médicas ocorrem há tanto tempo. As pedras chegaram ao Juramento de Hipócrates, em que os médicos juravam que 'não usariam a faca, nem mesmo em quem sofre de pedra', deixando o procedimento para 'os homens que estão empenhados neste trabalho' [PDF]. Cirurgiões na Grécia e na Índia antigas tentavam a remoção de pedras já no século 7 aC.

Os séculos 16 a 18 foram um apogeu para os cirurgiões de pedra, que eram em grande parte autodidatas. O mais famoso deles foi Frere Jacques Beaulieu. Ele foi pioneiro na litotomia perineal lateral - que envolvia fazer uma incisão no períneo, inserir um instrumento cortante terrível na bexiga, cortar a pedra e extrair os pedaços com o instrumento ou com os dedos - no final do século 17. Infelizmente para seus pacientes, ele não tinha treinamento técnico e seu método era frequentemente mortal; em 1698, depois que 25 de seus 60 pacientes morreram, ele foi proibido de fazer o procedimento - mas não parou. Acredita-se que ele tenha realizado mais de 5.000 litotomias. (E não, a música não parece ser sobre ele.)

11. SE TODOS OS OUTROS FALHAREM, TENTE CONDUZIR UMA MONTAGEM DE ROLOS.

Se você é um caçador de emoções que tem cálculos renais (e algum tempo de férias), pode estar com sorte. Depois que um 'número notável' de pacientes relatou que andar na montanha-russa Big Thunder Mountain no Walt Disney World em Orlando os ajudou a eliminar as pedras nos rins, o urologista David Wartinger da Michigan State University decidiu investigar. Ele criou uma réplica de rim - completa com cálculos renais - colocou-a em uma mochila e a deixou andar na montanha-russa 60 vezes. Funcionou - mas passar as pedras dependia de onde a mochila foi colocada na montanha-russa. As corridas no último carro foram as mais eficazes, com as pedras passando 64% do tempo, enquanto os poucos carros dianteiros renderam apenas 16% de taxa de sucesso.

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A Big Thunder Mountain foi o único passeio no parque temático que foi eficaz. Nem a Space Mountain nem a Rock 'n' Roller Coaster do Aerosmith deram certo, provavelmente porque eram muito rápidas, com uma força G que prendia as pedras no lugar. Claro, embora esta seja uma descoberta interessante, se você suspeitar que tem pedras nos rins, converse com seu médico antes de ir para o Walt Disney World.

12. UMA PEDRA DE RIM DO TAMANHO DE UM RATO FOI REMOVIDA DE UM HOMEM EM 2004.

A pedra media 5,11 polegadas em seu ponto mais largo - um recorde mundial. Cinco anos depois, uma pedra colossal de 2,5 libras foi removida cirurgicamente de um homem na Hungria em 2009. Talvez ver um monte de pedras nos rins em um lugar diferente de originadas em seu próprio corpo o deixará à vontade. Se for esse o caso, dê uma olhada no Museu Internacional de Ciência Cirúrgica de Chicago, onde uma coleção de pedras está exposta em potes de vidro.